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经颅磁刺激仪用于儿童,临床医生最关心的7大问题解答(2)

2022-01-19 15:14:01

TMS用于治疗儿童脑瘫的作用机制是什么?


《中国脑性瘫痪康复指南(2015):第六部分》中A级推荐经颅磁刺激治疗小儿脑瘫,指出“经颅磁刺激技术作为脑瘫患儿康复治疗的一项辅助治疗手段,其有效性已被证实。目前研究表明,其运用于治疗脑瘫患儿的主要机制可能是:rTMS通过影响一系列大脑神经电活动和代谢活动增强神经可塑性,改善局部血液循环;rTMS作用于大脑皮质运动区可以通过皮质脊髓束抑制脊髓水平的兴奋性,降低和运动神经元的兴奋性,从而降低肢体肌张力,缓解痉挛。


经颅磁刺激仪


儿童磁刺激运动诱发电位的检测?


相关研究证明:2岁前仅有25%的正常小儿可在安静状态(即非易化状态)下引出上肢记录的MMEP(磁运动诱发电位)皮层反应波,至3岁时其出波率始达100%。婴幼儿不易被引出皮层MMEP,与其神经系统发育不成熟、尤其皮层锥体神经元兴奋阈值较高,不易因TMS诱发下行性冲动密切有关。所以,在儿童阈值的测量中,经常会出现儿童阈值不易及测不出的情况发生。儿童的运动阈值通常高于成人水平,rTMS刺激时选取的强度不宜过高。


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